75010 KLM RH Avd for medisinsk biokjemi Analysemaskin for spesialkoagulasjon - Med delkontrakter

Oslo Universitetssykehus, Avd for med. Biokjemi, Seksjon for hemostase og trombose har akutt sammenbrudd på et av instrumentene de bruker til sine spesialkoagulasjonsanalyser. Etablering av nye referanseområder og nye målemetoder er meget tidskrevende.
Fordi situasjonen er akutt, er ous nødt til å anskaffe et instrument som kan utføre spesialkoagulasjonsanalysene med de samme referanseområdene og de samme målemetodene som ous benytter i dag.
Analysene som utføres på instrumentene brukes blant annet ved utredning av økt blødningstendens (utelukke/diagnostisere blødersykdom) og økt trombosetendens og forsinket utredning vil kunne bli kritisk for mange pasienter.
Avdeling for blodsykdommer på ous-Rikshospitalet har landsfunksjon for blødersyke, og flere av analysene ved utredning av økt blødningstendens blir kun utført på vårt laboratorium i Norge. Analysesvar brukes også for å monitorere behandling (effekt av faktorkonsentrat) hos pasienter med blødersykdom. De fleste større operasjoner hos pasienter med blødersykdom blir utført på Oslo Universitetssykehus, og analysering av aktiviteten til den affiserte koagulasjonsfaktoren er en viktig del i forbindelse med slike inngrep. Analysesvar haster ved operasjon/komplikasjon hos blødersyk pasient, og vi må være trygge på at vi kan levere raskt svar ved akutt blødningsproblematikk. Fordi koagulasjonsprøver har kort holdbarhet sammenlignet med mange andre klinisk kjemiske analyser risikerer vi også at prøvene blir ødelagt hvis prøvene blir stående for lenge på benk som følge av driftsstans av et instrument. Instrumentet skal også brukes ved utredning av økt trombosetendens. Seksjonen har et meget høyt antall tilsendte prøver til utredning hvert år og som følge av dette et omfattende kommenteringsarbeid. Korte driftsstanser fører raskt til lange og lite forutsigbare svartider og en dårlig service overfor rekvirenter og pasienter.
Krav til instrument:
De tre instrumentene som ous bruker til analyse av spesialkoagulasjonsanalyser er back up for hverandre, og det er derfor viktig at analysene på det nye instrumentet har likt nivå og presisjon som de andre instrumentene slik at vi kan bruke samme referanseområder og kontrollregler på alle instrumentene. Innkjøring av referanseområde og etablering av nye målemetoder er meget tidkrevende. Bruk av ulike typer av antikoagulantia kan interferere i målemetodene og gi feilaktige prøveresultater. ous har derfor laget rutiner for å fange opp tilstedeværelse av antikoagulantia i prøvene. Det er vel kjent at antikoagulantia kan påvirke ulike reagenser/målemetoder på ulike måter. Det er viktig å bruke målemetoder/reagenser der ulike typer antikoagulantia interfererer på en lik måte på alle tre instrumentene - slik at vi kan bruke de samme rutinene for å oppdage interferens av antikoagulantia på alle instrumenter.
Krav til analyserepertoar:
Koagulasjonsfaktor aktivitet for i-xii (klottemetode) (Det er viktig at fviii og fix metoden kan brukes for å diagnostisere alvorlig hemofili < 1, 0 iu/dL). Faktorfølsomt aptt, Protrombintid Quick, Kromogen fviii aktivitet, Antitrombin aktivitet (FXa basert reagens), fritt protein s, protein c aktivitet, Lupus antikoagulant (screen og confirm test for to deltester av lupus antikoagulant (dRVVT og en aptt basert metode).
Analysevolum/år
Vi utfører i dag cirka 2000-2500 Faktor viii og Faktor ix aktivitet/år, og 6000-7000 Antitrombin, fritt protein s, protein c aktivitet/år samt 4000-5000 Lupus antikoagulant/år.
Det legges til grunn at acc Nordic as er den eneste leverandøren som av tekniske grunner kan levere ytelsen. Vilkårene i foa § 13-4 (2) og 13-3 (1) anses oppfylt.
i anskaffelsens verdi inngår kjøp av utstyrsspesifikke forbruksvarer så lenge instrumentet er i bruk, samt verdien av full serviceavtale for instrumentets levetid.